La luxación recidivante de rótula es una patología que afecta especialmente a pacientes jóvenes y activos. Aunque en algunos casos una primera luxación puede resolverse con tratamiento conservador, existen pacientes en los que la rótula continúa saliéndose de su posición de forma repetida, generando dolor, sensación de inestabilidad y un importante deterioro de la calidad de vida.
Sin embargo, no todas las inestabilidades femoropatelares tienen la misma causa. Para conseguir un resultado duradero, es imprescindible identificar y corregir todos los factores anatómicos que favorecen la luxación.
En Traumacare Clinic, el Dr. Hugo Marquina, especialista en cirugía de rodilla, ha llevado a cabo recientemente una reconstrucción compleja de rodilla en un paciente de tan solo 18 años, aplicando un tratamiento completamente personalizado.
Caso clínico: Dr. Hugo Marquina.
Especialista en Cirugía Ortopédica y Traumatología · Cirugía de rodilla.
Contenido revisado médicamente por: Dr. Hugo Marquina.
Última revisión: agosto de 2026.
¿Qué es la luxación recidivante de rótula?
La luxación recidivante de rótula se produce cuando la rótula se desplaza fuera de su posición normal de forma repetida, generalmente hacia la parte externa de la rodilla. Esta inestabilidad puede estar relacionada con diferentes factores anatómicos, como alteraciones en la forma de la tróclea femoral, una posición elevada de la rótula o problemas de alineación de la extremidad. Por ello, identificar la causa de la inestabilidad femoropatelar es fundamental para determinar el tratamiento más adecuado en cada paciente.
El caso clínico: un paciente de 18 años con luxación recidivante de rótula
El paciente presentaba antecedentes de múltiples episodios de luxación de rótula que limitaban tanto su actividad deportiva como su vida diaria.
Antes de plantear cualquier intervención quirúrgica, se realizó un exhaustivo estudio clínico y radiológico, incluyendo un análisis completo del perfil torsional de la extremidad inferior.
Este estudio permitió identificar varios factores anatómicos responsables de la inestabilidad femoropatelar:
- Patela alta.
- Distancia TAGT aumentada (35 mm).
- Exceso de torsión tibial externa.
- Displasia troclear tipo C.
La combinación de estas alteraciones hacía que una reconstrucción aislada del ligamento femoropatelar medial (LPFM) no fuera suficiente para garantizar la estabilidad de la rodilla a largo plazo.
¿Por qué es tan importante estudiar cada caso de forma individual?
La luxación de rótula no siempre tiene una única causa. En muchos pacientes existen varias alteraciones anatómicas que actúan conjuntamente favoreciendo que la rótula se desplace fuera de su recorrido normal.
Por este motivo, en Traumacare Clinic cada paciente se estudia de forma individual mediante exploración física y pruebas de imagen avanzadas, permitiendo diseñar una cirugía adaptada a sus necesidades específicas.
El objetivo no es únicamente recolocar la rótula, sino corregir todos los factores que provocan la inestabilidad para minimizar el riesgo de nuevas luxaciones.
Una reconstrucción compleja para devolver la estabilidad a la rodilla
Tras analizar todos los hallazgos, el Dr. Hugo Marquina diseñó una intervención combinada que permitió corregir cada uno de los factores anatómicos implicados.
La cirugía incluyó cuatro procedimientos principales:
Osteotomía de la tuberosidad tibial anterior (TTA)
Se realizó una osteotomía para medializar y distalizar la tuberosidad tibial anterior, mejorando la alineación de la rótula y optimizando su recorrido durante el movimiento.
Osteotomía tibial desrotadora
La presencia de un aumento de la torsión tibial externa hizo necesaria una osteotomía tibial supratuberositaria desrotadora de 20°, realizada con planificación personalizada y asistencia mediante instrumental específico (PSI), consiguiendo una corrección muy precisa.
Trocleoplastia
La displasia troclear tipo C impedía que la rótula se mantuviera correctamente guiada durante la flexión de la rodilla.
Mediante una trocleoplastia se remodeló la tróclea femoral para proporcionar un recorrido estable y fisiológico de la rótula.
Reconstrucción del ligamento femoropatelar medial (LPFM)
Finalmente, se reconstruyó el ligamento femoropatelar medial utilizando un injerto de hemi-cuádriceps (hemiQT), restaurando el principal estabilizador ligamentoso de la rótula.
Tecnología y planificación para una cirugía de máxima precisión
Uno de los aspectos más importantes de este procedimiento fue la minuciosa planificación preoperatoria y la precisión en la ejecución de cada una de las técnicas quirúrgicas, fundamentales para corregir de forma conjunta todas las alteraciones anatómicas responsables de la inestabilidad.
Durante la intervención se utilizaron técnicas e instrumental de última generación que permitieron realizar correcciones extremadamente precisas, minimizando el margen de error y optimizando el resultado final.
Las imágenes intraoperatorias confirmaron la correcta alineación de la rodilla y un tracking patelar completamente normalizado tras la cirugía.
No todas las luxaciones de rótula necesitan la misma cirugía
Uno de los mensajes más importantes que deja este caso es que la reconstrucción aislada del LPFM no siempre es suficiente.
Cuando existen alteraciones anatómicas asociadas, es necesario corregir cada una de ellas para conseguir una articulación estable y reducir significativamente el riesgo de nuevas luxaciones.
La cirugía personalizada permite abordar el problema desde su origen, ofreciendo mejores resultados funcionales y una mayor durabilidad del tratamiento.
Tratamiento especializado de la inestabilidad femoropatelar en Traumacare Clinic
En Traumacare Clinic, el Dr. Hugo Marquina está especializado en el diagnóstico y tratamiento de patologías complejas de rodilla, aplicando técnicas quirúrgicas avanzadas adaptadas a las características de cada paciente.
Gracias a una planificación individualizada y al uso de tecnología de última generación, es posible ofrecer soluciones incluso en los casos más complejos de inestabilidad femoropatelar.
Si sufres episodios repetidos de luxación de rótula, sensación de inestabilidad o dolor persistente en la rodilla, una valoración especializada puede ayudar a identificar la causa de la inestabilidad y determinar el tratamiento más adecuado para tu caso.
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Fuentes médicas y bibliografía
Este contenido se apoya en literatura científica actual sobre la inestabilidad femoropatelar, sus factores anatómicos de riesgo y las diferentes estrategias para su tratamiento:
- Danielsen O, et al. Trochlea dysplasia, increased TT-TG distance and patella alta are risk factors for developing first-time and recurrent patella dislocation: a systematic review. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy. 2023. Consultar en PubMed
- Patellar instability: current approach. 2025. Consultar en PubMed
- Management of patellofemoral instability. 2026. Consultar en PubMed